COTIZADOR PARA EMPRESAS
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CIBERSEGURIDAD
PYME
Cuestionario de Seguros /
Hogar
1.
Tomador
Nombre
*
NIF/CIF*
Domicilio
C.P. | Apdo. Correos
Población
Provincia
Fecha nacimiento
Sexo
Teléfono
Email
2.
Datos de la situación del riesgo (si es distinta a la del tomador)
Domicilio
*
C.P. | Apdo. Correos
*
Población
Provincia
3.
Duración del seguro y forma de pago
Fecha de inicio propuesta
Forma de pago
Anual
Semestral
Trimestral
4.
Datos de la vivienda
Ubicación *
Despoblado
Zona Rural
Zona Urbana
Urbanización
Uso vivienda
*
Habitual
Secundaria
Tipo vivienda
Unifamiliar Pareada
Chalet
Planta baja
Unifamiliar Adosada
Ático
Piso en alto
Nº de habitantes en la vivienda
Nº de habitaciones (dormitorios)
Regimen
Propiedad
Alquiler
Nombre propietario
Seguridad
Rejas
Puerta Blindada
Alarma
Caja Fuerte
Deshabilitación (Más de 30 días)
Si
No
Tipo de construcción
Lujo
Intermedia
Baja
Metros cuadrados
Año de construcción
Año de reforma
Continente (modalidad de contratación)
Continente a valor total
Continente a 1º riesgo
Obras de reforma
Ubicación
Despoblado
Zona Rural
Zona Urbana
Urbanización
5.
Capitales
Continente *
€
Contenido *
€
Objetos de valor superior a 3.000€
€
Joyas superior a 2.000€
€
6.
Garantías
Incendio
Extensivos
Robo
Cristales
Daños eléctricos
Responsabilidad Civil
Accidente doméstico
Asesor jurídico
Otras
7.
Observaciones
* campos obligatorios
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