Volumen de facturación último ejercicio* Euros
1. ¿El tiempo durante el cual la socidad tomadora se encuentra desarrollando su actual actividad es inferior a tres años?*
En caso afirmativo, ¿se constituyó hace menos de un año?
2. Durante los últimos tres años, ¿ha tenido lugar alguna adquisición, fusión, absorción, etc., de otras sociedades?*
En caso afirmativo, ¿se ha producido en el último año?
Si la respuesta es afirmativa, por favor dar detalles
3. ¿Considera actualmente la posibilidad de alguna fusión, adquisición, etc., de otras sociedades? ¿Existe alguna propuesta de adquisicón por parte de otra sociedad? ¿Está considerando la cotiazación en bolsa de sus acciones?*
Si la respuesta es afirmativa, por favor dar detalles
Si la respuesta es afirmativa, por favor indicar nombre y porcentaje
NOTA: Si desea incluir las Sociedades Filiales deberá disponer el Balance de Situación y la Cuenta de Pérdidas y Ganancias consolidados para la matriz y las empresas filiales que se desean incluir.
7. ¿Tiene la sociedad radicados en Estados Unidos y/o Canadá algún tipo de Activo, compañía filial o subsidiarias, valores, acciones, obligaciones, deuda, fondos propios o papel comercial? *
Si la respuesta es afirmativa, por favor indicar nombre y porcentaje
8. ¿Tiene alguna de las personas para las que se propone este seguro conocimiento de alguna circunstancia o incidente que en su opinión pueda dar lugar a futuras reclamaciones dentro del ámbito de este seguro o, existe o existió algún tipo de reclamación con relación al riesgo asegurado? *
Si la respuesta es afirmativa, por favor dar detalles
9. ¿Has dejado de cumplir alguna vez con sus obligaciones, deudas, convenios o créditos durante los tres últimos años?*
Si la respuesta es afirmativa, por favor dar detalles
10. ¿Existe en el informe de auditoría algún tipo de calificación, comentario, observación sobre la sociedad o, se indica alguna responsabilidad o aspecto extraordinario en dicho informe?*
Si la respuesta es afirmativa, por favor dar detalles
NOTA: Todas las preguntas deberán estar contestadas, de lo contrario no se dará ningún tipo de indicación o cotización
El abajo firmante declara, en su nombre y en de la Sociedad, y tras haber indagado debidamente, que las declaraciones contenidas en esta solicitud son verdaderas y completas.
Además el abajo firmante declara que ha sido debidamente autorizado por la Sociedad para actuar como su agente con respecto a los asuntos de cualquier naturaleza o clase que se relacionen con o afecte a esta solicitud y a la Póliza.
El abajo firmante se compromete a informar inmediatamente por escrito de cualquier modificación relevante que se produjera en la información descrita en la presenta solicitud.
La firma de esta solicitud no obliga al abajo firmante a la formalización del seguro propuesto.
Se acuerde que esta solicitud, junto con cualquier otra información facilitada se adjuntará y constituirá parte de la Póliza, formando la base del contrato del seguro.
Es importante que el firmante de esta declaración tenga un buen conocimiento del ámbito de esta cobertura para que las preguntas sean contestadas correctamente.
En caso de duda rogamos contacten con su Corredor o Agente, puesto que la ocultación de información puede afectar a los derechos de recobro del Asegurado bajo la Póliza.